Demande de copie d’examen

Laeken, le

Je soussigné(e)……………………………………………………., père, mère, responsable de
l’élève…….…………………………………………………………Classe :…………………….………….…..
demande une copie de l’interro/de l’examen de décembre/juin……………………….

– pour le cours de ……………………………..…………… Professeur : …………………………….

– pour le cours de …………………………..……………… Professeur : …………………………….

– pour le cours de ………………………………………..… Professeur : ………………………….…

Prix : 0,25 cent/page
Caution : 2 euros

Signature de la personne responsable,

ATHÉNÉE ROYAL DE
LA RIVE GAUCHE

Rue Marie-Christine, 83
1020 Bruxelles
Tél : 02 427 97 67 – Fax : 02 427 05 77
Courriel :  HYPERLINK « mailto:prefet@arrg.be » prefet@arrg.be
Site : www.ar-rivegauche.be

AR_2017_hocqDemande de copie d’examen